Zdravotná dokumentácia - postup pri zmene zmluvného zubného lekára pacientom :
Ak dôjde k riadnemu ukončeniu zmluvného vzťahu medzi zubným lekárom a pacientom podľa ustanovení § 8 z.č. 277/94 Z.z. v platnom znení je potrebné dodržať nasledovný postup pri odovzdaní zdravotnej dokumentácie :
Lekár , ktorý poskytoval primárnu zdravotnú starostlivosť , je povinný odovzdať inému lekárovi / nie pacientovi/ , ktorý preukázateľne prevzal pacienta do zdravotnej starostlivosti, najneskôr do 7 dní od doručeného vyžiadania :
- zdravotnú dokumentáciu, alebo
- výpis zo zdravotnej dokumentácie , alebo
- overenú fotokópiu zdravotnej dokumentácie.
V prípadoch keď nie je možné protokolárne odovzdať zdravotnú dokumentáciu / lekár , ktorý prevzal pacienta je v inom meste ako pôvodný ošetrujúci a je jedinou možnosťou zaslanie doporučenou poštou
Doporučujeme odovzdávať alebo zasielať výpis zo zdravotnej dokumentácie, alebo overenú fotokópiu ZD.
Výpis zo zdravotnej dokumentácie však musí obsahovať najmä nasledovné náležitosti :
- meno, priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo, bydlisko osoby, kód zdravotnej poisťovne, v ktorej je zdravotne poistená,
- anamnestické údaje,
- chronologický opis vývoja zdravotného stavu osoby ,výsledky vyšetrení ...,
- prehľad o liečbe a opis zdravotného stavu osoby ku dňu vystavenia výpisu zo zdravotnej dokumentácie,
- dátum vystavenia výpisu zo zdravotnej dokumentácie , odtlačok pečiatky a podpis ošetrujúceho lekára.
Výpis zo zdravotnej dokumentácie dokumentuje zásadné údaje uvedené v zdravotnej dokumentácii . Musí obsahovať presné a pravdivé údaje a poskytovať
prehľad o vývoji zdravotného stavu osoby ku dňu vyhotovenia výpisu. Vyhotovuje sa písomne na očíslovaných stranách.
Bližšie náležitosti výpisu sú uvedené v § 12 z.č. 277/94 Z.z. v platnom znení.