Vie mi niekto povedať, kedy vznikol nový zákon o zdravotnej dokumentácii v tom zmysle, že sa môžu robiť iba výpisy ošetrujúcim lekárom, resp. odpisy pacientom, kópie,osobne si to neviem predstaviť, pretože môže nastať situácia, že mi lekár odpovie že nemá čas (čo sa mi už stalo pri inej príležitosti), ak mu oznámim dopredu že mám záujem urobiť kópie pre svoju potrebu nemusím mu veriť že niečo z dokumentácie nevytiahne z rôznych dôvodov. Nemá každé stredisko vybavenie kopírovacím zariadením.
V súčasnosti bol mnou oslovený hlavný odborník pre daný odbor. Podnes neviem čo mu mám spätne odpovedať, pretože sa ma nespýtal ani čo idem riešiť, jednoducho okamžite bolo v jeho záujme kryť lekára. Pre mňa non-sence.
Lekárka mi z VÚC dva mesiace neodpovedala
Kto ten zákon inicioval a akého dôvodu?
Nemám dobré skúsenosti so zdravotnou dokumentáciou v rodine.
V prvom prípade sestra na poliklinike oznámila pacientke že kartu zlikvidovala, pretože nenavštívila danú ambulanciu niekoľko rokov, pritom malo dané zariadenie skvelý veľký archív vrátane miesta pre röntgenové snímky, nieto miesto na karty (pracovisko s celoslovenskou pôsobnosťou).
V druhom prípade nevedel obvodný lekár po smrti pacienta predložiť z dôvodu straty mesiac po úmrtí jeho kartu. Bolo to síce v sedemdesiatych rokoch a potomkovi,ktorý pátral ako mohol jeho rodič spísať závet v čase, keď ho pri poslednej návšteve už vôbec jeho rodič nespoznal. Závet spísaný na stroji a iba podpísaný. Či vlastnou rukou...? Pretože je veľmi málo pravdepodobmé, aby niekto v priebehu troch rokov pochoval troch mužov a bez hanby umiestnil do jedného hrobu. To je unikát. Prebehlo to v obvode BA 1, dcéra matky (čiastočnej dedičky) bola a ešte aj je známou osobnosťou.
Potomkovi síce morálne veľmi pomohla obhajoba jeho podstatne staršieho kolegu až tak, že k nemu vtrhol do ordinácie cez dvojité dvere medzi ambulanciami a začal sám prehľadávať kartotéku svojho kolegu. Atmosféru a rozčúlenie staršieho kolegu nemusím detailne opisovať. Poriadny výstup. Ale karta sa prepadla do neznáma napriek tomu, že vtedy bolo zákonom stanovené archivovať zdrav. dokumentáciu 50 rokov. Neviem ako je to dnes.
Podľa môjho názoru nestačí pre pacienta výpis, výsledná dg, ale sú dôležité jednotlivé prístupy počas niekedy aj desiatky rokov k pacientovi. A to sa vo výpise asi nenachádza. Pre mňa je dôležitý každý detail a obdobia, dg viem.
Navrhne mi niekto ako sa prepracovať k celej dokumentácii? S notárom? Už ste to niekto z vás osobne absolvoval? Každý lekár musí vypracovať výpis bez ohľadu na odbornosť? Aj praktický?
Inak teraz chodím do zariadenia kde mi automaticky po vyšetrení odovzdá každý odborný lekár kópiu vyšetrenia po každej návšteve s tým ,že ju samozrejme podpíšem.
Ale bežne aké údaje zapíše lekár ktoré si vypočuje od pacienta sa pacient nemá ako dozvedieť. Je to celé na zamyslenie.
Vďaka za každý podnet. Už to riešim pomerne dlho. A neviem to dotiahnuť.