Sepsa je generalizovaná infekcia a vlastne reakcia tela na túto infekciu. Prebieha vo viacerých stupňoch závažnosti. Je to život ohrozujúca komplikácia a môže postihnúť viaceré orgány. Čo sa vlastne v tele deje? Po napadnutí organizmu infekčným ochorením sa aktivizuje imunitný systém, ktorý hneď odpovedá na vzniknutú situáciu. Vznikne vlastne zápalová reakcia, biele krvinky sa odoberú k miestu vzniku infekcie, uvoľnia sa jedovaté látky tzv. cytokíny, aby sa zamedzilo celkovému infekčnému procesu a posilnil sa imunitný systém.. Lenže nielen vyvolávateľ infekcie ale i imunitné opatrenia poškodzujú vedľajšie tkanivá, zdravé bunky sú priamo poškodené, zmení sa cirkulácia krvi v tkanivách, začne sa do tkanív uvoľňovať voľná tekutina a pokrytie kyslíkom prestáva byť dostatočné.. Znižuje sa zvyčajne TK, preto sa srdce snaží viac krvi pumpovať telom, prekrvenie orgánov sa znižuje a úplne sa zničí zásobovanie orgánov kyslíkom. Týmto celkovým procesom dochádza ku tachykardii, zrýchlenému dýchaniu. Celý proces je vlastne boj proti vyvolávateľovi a zároveň boj s časom.
Vstupné brány vyvolávateľa môžu byť rôzne:
Koža - rôzne poranenia, operačné rany, popáleniny: vyvolávatelia stafylokoky, streptokoky, pseudomonans
Krk - nos - oko - ucho: streptokoky, pneumokoky, meningokoky, bacily
Črevný trakt: salmonella, E coli, enterokoky
Gynekologický pôvod, po pôrode, potrate: streptokoky, klostrídie
Urogenitálny trakt: E coli, enterokoky, klebsielly, proteus, pseudomonans
Dýchacie cesty: pneumokoky, haemophilus influenza
Žlčové cesty: E coli, enterobaktérie
Miesta usídlenia
pľúca - abscesy, pleuritídy
centrálny nervový systém - meningitída, absces mozgu
srdce - endokarditída, perikarditída
žily - tromboflebitída
kĺby a kosti - osteomyelitída
obličky - absces, paranefritický absces
Liečba:
- nájdenie ložiska infekcie
- stabilizácia krvného obehu
- liečba intenzívnou medicínou t.j. stabilizovanie pacienta, podpornou liečbou - udržiavanie objemu, parenterálna výživa, dodávanie kyslíka, prevencia vzniku trombózy, kontrola životných parametrov, krvný obraz, krvný cukor - ak je nutná liečba inzulínom, kontrola funkcie obličiek, kontrola množstva vylučovaného moču,
pri veľmi ťažkých formách zabezpečenie dýchania pomocou dýchacích prístrojov a dialýza.
- vykonanie Antibiogramu - aby sa zistila rezistencia vyvolávateľa
- keďže ide o boj s časom nasadenie ATB podľa možného resp. podozrivého vyvolávateľa - čiže liečba klinickou konšteláciou
- posilnenie imunitného systému