Stručný medicínsky význam
Alanínaminotransferáza (ALT), resp. staršie označenie (GPT), patrí k aminotransferázam, ktoré katalyzujú premenu aminokyselín na α-ketokyseliny prenosom aminoskupín. Hoci najväčšiu aktivitu enzýmu vykazuje pečeň, signifikantnú aktivitu možno pozorovať aj v obličkách, srdci, kostrovom svalstve, podžalúdkovej žľaze, slezine a v pľúcach. U detí sú hodnoty mierne vyššie.
Muži majú hodnoty všeobecne vyššie ako ženy. Intraindividuálna
variácia je veľká (zo dňa na deň sa môže zmeniť o 30 %). Fyzická záťaž hodnoty zvyšuje. Zvýšená aktivita bola dokázaná u tučných ľudí. Hodnoty katalytickej aktivity počas ťarchavosti sú mierne znížené. Zvýšené katalytické koncentrácie aminotransferáz môžu indikovať IM, poškodenie pečene, svalovú dystrofiu, pankreatitídu, cholestázu alebo orgánové poškodenie. Izolované zvýšenie ALT v sére sa vyskytuje zriedkavo, výnimku tvoria ochorenia pečeňového parenchýmu, pretože ALT je pre pečeň omnoho špecifickejší enzým ako AST.
Zvýšenie katalytickej aktivity viac ako 15-krát oproti hornej medzi referenčného intervalu je indikátorom akútnej nekrózy pečeňových buniek buď vírusového, toxického alebo obehového pôvodu:
akútna a chronická vírusová hepatitída, alkohol-toxická hepatitída, toxické poškodenie (intoxikácia tetrachlórmetanom alebo hubami), infekčná mononukleóza, sepsa, cirhóza a karcinóm pečene alebo metastázy do pečene, cholangitída, biliárna kolika a extrahepatálna cholestáza. Zvýšené hodnoty ALT sa objavujú v šoku a Reyovom syndróme. Znížené hodnoty katalytickej aktivity ALT sa vyskytujú pri deficite vitamínu B6 (pyridoxínu, prekurzoru pyridoxál 5-fosfátu, ktorý je konezýmom ALT), pri zlyhaní obličiek a u dialyzovaných pacientov.